La durée normale d'un cycle menstruel et de 28 à 32 jours. Enfin normale, disons plutôt 'moyenne'. Les femmes qui ont des cycles réguliers sont donc parfois étonnées de voir leur cycle s'allonger, d'une semaine ou d'une dizaine de jours, voire de plusieurs semaines. Cela ne veut pas dire qu'elles sont enceintes, et c'est très courant.
La "normalité" des cycles menstruels
Il faut d'abord se dire que la normalité est toute relative sur le sujet. En effet la longueur des cycles menstruels s'étale de 21 à 35 jours en moyenne, et les femmes ont des saignements qui durent entre 2 et 7 jours. Les règles sont de plus selon les femmes très abondantes ou pas, douloureuses ou pas, et impactent le quotidien, ou pas.
Bref, ce qui est normal pour vous ne l'est sans doute pas pour votre voisine de palier, et réciproquement.
Mais pour certaines femmes les cycles sont beaucoup plus longs que cela. Certaines femmes ont un cycle menstruel de 40 jours, d'autres un cycle menstruel long de 45 jours, certaines même un cycle menstruel long de 60 jours. Ainsi, les hormones sexuelles, soit la progestérone et les œstrogènes, mettent plus de temps à déclencher l'ovulation. Plusieurs raisons, que nous allons voir sont en jeu.
Y a-t-il une durée maximale des cycles menstruels ? En réalité, pas vraiment. Ce qu'il faut surveiller en premier lieu, c'est un changement brusque de cycle menstruel,
Faire la différence entre un cycle menstruel long et une aménorrhée
Lorsqu'une femme habituée à avoir ses règles de manière régulière, avec des cycles d'une durée classique, ne voit pas ses règles arriver, il ne faut pas paniquer. Le premier réflexe à avoir est de se demander ce qui a pu changer dans son quotidien. Il peut s'agir d'un changement de contraception (passer d'une pilule à un stérilet par exemple), d'une période de grand stress (pendant le premier confinement lié à la Covid-19, de nombreuses femmes ont observé un retard de règle), d'un changement de vie, etc.
Une maladie, ou plus précisément la prise d'un médicament peut aussi allonger le cycle menstruel. En effet, les corticoïdes, les anti-dépresseurs ou la chimiothérapie peut entraîner un dérèglement du cycle menstruel.
Pour celles qui soupçonnent une grossesse, après une dizaine de jours d'absence de règles, faites un test de grossesse, c'est le meilleur moyen d'être fixée !
Si celui-ci est négatif et que cette absence de règles dure au moins trois mois, il faut aller consulter votre gynécologue. Sauf bien entendu les femmes qui prennent une contraception continue qui interrompt les règles, ou celles qui ont subi une intervention chirurgicale.
Le médecin réalisera un premier examen primaire, puis rédigera une ordonnance pour des tests approfondis : prise de sang, échographie pelvienne, etc... Il pourra aussi prescrire une dose d'hormones concentrée pour forcer le "redémarrage" du cycle menstruel.
Bien sûr, cela vaut pour un changement temporaires de cycle menstruel. Seulement vous, vous avez des cycles irréguliers longs, ou des cycles simplement très longs, mais depuis bien longtemps.
Cycle menstruel long : le cas du syndrome des ovaires polykystiques
La raison la plus commune qui explique une absence de règles ou des cycles très longs est le syndrome des ovaires polykystiques. Il s'agit d'un dérèglement hormonal relativement commun, que près de 10% des femmes ont, d'après des chiffres fournis par l'Inserm. C'est même la maladie hormonale la plus fréquente chez les femmes en âge de procréer.
Le niveau élevé de testostérone entraîne un allongement des cycles et empêche l'ovulation. Outre les règles "anormales", les femmes remarquent d'autre symptômes comme une pilosité accrue à certains endroits, la difficulté à perdre du poids malgré une alimentation équilibrée et une pratique du sport. Pour soigner ce syndrome, un traitement médical peut exister. Mais il faut sinon adopter un mode de vie plus sain.
L'une des conséquences de ce syndrome est également l'infertilité. Il est ainsi essentiel d'observer son cycle pour se rendre chez son gynécologue à temps.
Pourquoi mon cycle est plus long ? Les autres raisons...
Un dérèglement des cycles peut aussi s'expliquer par des problèmes de thyroïde, d'où l'importance de la prise de sang. En cause, un dérèglement de la glande thyroïde qui peut avoir des conséquence sur la production d’hormones sexuelles (et donc entrainer un retard de l’ovulation). Il peut s'agir également de l'arrivée de la ménopause, ou de la pré-ménopause.
Enfin, un cycle menstruel long peut aussi trouver une cause psychique. Nous avons déjà abordé un stress intense ou un traumatisme. Ce peut être également certains troubles psychologiques comme la dépression ou l’anorexie mentale.
Il est important de consulter car un trouble du cycle menstruel peut aussi être le symptôme de maladies plus graves comme des kystes aux ovaires ou un cancer de l’utérus.
L'idée est donc de savoir l’origine de votre retard d’ovulation, et ainsi comprendre si elle est pathologique ou naturelle. Parfois, un traitement hormonal est nécessaire pour réguler les taux d’oestrogènes, de progestérone et de testostérone et ainsi raccourcir la durée du cycle.