Quelles conséquences des traitements contre le cancer sur la peau ou les ongles ?
Pour répondre à cette question, le docteur Vincent Sibaud, oncodermatologue à l’Institut universitaire du Cancer (Toulouse Oncopole) nous apporte ses lumières.
« Les cellules de la peau ou des ongles sont extrêmement sensibles aux agents de chimiothérapie. Elles subissent donc une agression avec dérégulation plus ou moins sévère du fonctionnement physiologique cutané. Ceci peut se traduire par une perte de cheveux (alopécie), des plaques rouges ou pigmentées sur la peau, une sécheresse progressive de la peau (xérose), des modifications/altérations substantielles des ongles et/ou une inflammation de la muqueuse buccale ».
Combien de temps les effets des traitements du cancer sont ils visibles ?
D’après le docteur Sibaud, « ces toxicités peuvent apparaître assez vite après le début des traitements, persister tout au long de la prise en charge et perdurer quelques semaines après leur arrêt. Il faut également insister sur le risque potentiel de séquelles dermatologiques liées à ces traitements (décollement ou fragilité persistants des ongles, pigmentation dysgracieuse résiduelle, alopécie non réversible…). Les consultations dermatologiques en « post-cancer » sont du reste de plus en plus fréquentes ! ».
« Aujourd’hui, la prise en charge de ces effets indésirables dermatologiques se doit d’être très structurée et organisée, en s’appuyant sur des soins de support spécialisés efficaces et adaptés.
De surcroit, cette prise en charge doit être la plus précoce possible, afin d’éviter ces éventuelles séquelles cutanées » souligne le docteur Vincent Sibaud.
Quelles sont les formules de produits de beauté à privilégier ? Ou au contraire celles à bannir ?
Il est important d’éduquer les patientes avant le traitement à bien prendre soin de leur peau de façon préventive
« Il convient avant tout d’utiliser des produits dont la tolérance dermatologique a été bien évaluée, notamment en cas de plaques inflammatoires. Il est de principe préférable d’éviter les produits à base d’alcool ou parfumés en cas de toxicité cutanée en place. Une protection régulière vis-à-vis du soleil mais aussi de la lumière doit être de principe recommandée, aussi bien contre les UVB que les UVA, du fait du risque accru de pigmentation sous traitement.
Il est important d’éduquer les patientes avant le traitement à bien prendre soin de leur peau de façon préventive, notamment en assurant une bonne hydratation cutanée.
Les produits d’hygiène à privilégier sont les produits sans savon.
Dans tous les cas, l’utilisation de produits de beauté ou dermocosmétiques doit être absolument encouragée pendant cette période si délicate pour l’image de soi ! » explique le docteur Sibaud.
Se faire chouchouter pour mieux vivre son cancer
Sophie Lantheaume, docteur en psychologie et psycho-oncologue à l’hôpital privé Drôme Ardèche nous explique à quel point il est primordial pour les malades de continuer à prendre soin d’elles.
« Lorsqu'une personne reçoit l'annonce d'un cancer, c'est toutes ses sphères psychologique, physique, sociale, familiale et professionnelle qui s'en trouvent modifiées. Et les traitements mettent à mal le corps.
Lorsque l'entourage est présent et vient "chouchouter" le patient, cela contribue à lui renvoyer qu'il est toujours présent dans son intégralité, et ce malgré les pertes physiques qu'il aurait pu subir à cause des traitements. Ce sont des moments où le corps n'est plus seulement vu, ressenti ou subi négativement mais de manière presque agréable. »
Le docteur constate que « beaucoup de patients apprennent à se faire "chouchouter", alors que c’était quelque chose qui leur était inconnu avant cette expérience de maladie. Ils apprennent aussi à se "chouchouter" eux-mêmes, à reconnaître ce dont ils ont besoin, à demander ou à mettre en place des choses pour se "chouchouter": ils deviennent ainsi acteurs dans leur prise en soin.
Ces apprentissages sont alors ressentis par les patients comme le positif qui ressort de ce cancer.
Prendre soin de soi est donc indispensable dans le processus de guérison
La prise en charge des aspects physiques et psychologiques dans ce "chouchoutage" est une priorité afin que la qualité de vie de la personne soit préservée.
C'est en préservant au maximum cette qualité de vie que chaque patient pourra vivre "au mieux" cette expérience bouleversante de la maladie. » explique Sophie Lantheaume.
Cancer et maquillage font ils bon ménage ?
Il n’y a pas de contre-indications pour continuer à se maquiller quand on a un cancer.
Il faut juste faire attention à la réactivité de la peau.
En temps normal, on peut très bien supporter certains produits.
Mais avec les soins et les chimios, la peau peut réagir aux produits habituels.
Dans ce cas, il faut choisir des produits cosmétiques neutres pour peaux sensibles, que l’on trouve en parapharmacie ou des produits bios.
Si vous n’avez aucune réaction, restez avec vos produits habituels.
Comme l'explique Evelyne Bénard, Psycho onco-esthéticienne pour la Ligue contre le cancer, « le plus important : se donner bonne mine ! Et c’est possible avec trois fois rien.
Tout d’abord, bien utiliser ses produits solaires.
Et il existe des produits solaires teintés ou des BB crèmes avec indice de protection
Mettre du blush sur les joues, du rouge à lèvres comme à l’accoutumé.
Privilégier cependant des couleurs roses et roses saumonés (les teintes orangées ou cuivrées accentues l'effet "mauvaise mine").
Si vous perdez cils et sourcils :
Au lieu d’utiliser un eyeliner, choisissez plutôt un crayon noir ou brun.
Retracez le contour de la paupière avec ce crayon, et atténuez le avec une ombre à paupières.
Cela redonne vie au regard.
Pour les sourcils, qu’ils soient clairsemés ou tombés, il existe des crayons à sourcils ou poudres à sourcils qu’on peut utiliser avec des pochoirs à sourcils. »
Quelles sont les étapes indispensables pour prendre soin de sa peau pendant le traitement ?
Comme les chimiothérapies sont généralement photosensibilisantes, Evelyne Bénard explique qu'il faut :
- Utiliser des produits solaires (pour le visage, les mains, etc.) avec un indice de protection 50.
- Bien hydrater sa peau, avec ses produits hydratants habituels car il faut que cela reste un moment "plaisir".
S’il y a des réactions ( rougeurs, sécheresse, sensibilité, acné ...) privilégiez les produits plus neutres pour peaux sensibles et déshydratées.
- Eviter le nettoyage du visage avec de l’eau mais privilégier des nettoyants moins agressifs sans savon.
- Eviter de faire de gommages agressifs, mais privilégier les gommages sans grain.
- Souvent les traitements fatiguent et quand on ne peut pas prendre le temps de s’occuper de soi en appliquant après la douche un soin hydratant il existe des huiles lavantes qui nourrissent la peau et qui peuvent être utilisées à la place d’un lait corporel et d’un gel douche.
- Quand on a plus de cheveux à cause des traitement, il faut malgré tout continuer à utiliser un shampoing doux et en profiter pour hydrater le cuir chevelu avec sa crème ou son lait corporel habituel.
- Enfin, si votre peau réagit aux produits cosmétiques, se diriger vers des produits conditionnés en milieu stérile qui ne contiennent aucun conservateur.
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Un immense merci pour l'aide précieuse apportée par :
Vincent Sibaud, oncodermatologue à l’Institut universitaire du Cancer (Toulouse Oncopole)
Sophie Lantheaume, docteur en psychologie et psycho-oncologue à l’hôpital privé Drôme Ardèche
Evelyne Bénard, Psycho onco-esthéticienne pour la Ligue contre le cancer